Вопрос:
У меня небольшое давление бывает. Помню, мне отец говорил, что у него во время работы давление всегда было 140 на 90. А в старости ему приходилось пить кофе, чтобы давление не слишком сильно падало. У меня бывает давление 100 на 150 и чуть выше. Но это обычно после иногда выпитых нескольких рюмок коньяка. В общем, я стал замечать, что крепкие напитки повышают давление. В среднем у меня давление держится где-то 85 на 135. тогда я хорошо себя чувствую. А когда выше 140 и нижнее выше 90, то появляется дискомфорт. Когда мне было 40 с небольшим, у меня появилось повышенное давление, но я ушел с нервной работы, стал заниматься гимнастикой, и десять с лишним лет после этого никакого давления не было, хотя мне рекомендовали пить в то время метапролол, причем постоянно и до конца жизни. Уважаемый доктор, не хочется пить лекарства. Дайте, пожалуйста, совет. С уважением, Алексей
Здравствуйте, Алексей.
Все случаи повышенного давления в медицине принято делить на два вида:
1. Повышение давления, как осложнение уже имеющегося какого-либо основного заболевания (например заболевание почек, или щитовидной железы), тогда врачи говорят о симптоматической артериальной гипертензии и лечат основное заболевание.
2. Повышение давления без видимой причины - тогда говорят о гипертонической болезни.
По принятым сейчас в Европе рекомендациям оптимальным считается давление <120 и <80 mmHg (первая цифра - систолическое, или «верхнее» давление, вторая - диастолическое, или «нижнее» давление); 120-129 и/или 80-84 mmHg - расценивается как нормальное; 130-139 mmHg и/или 85-89 mmHg - как высокое нормальное (здесь уже присутствует риск); гипертензия 1 степени определяется цифрами 140-159 mmHg и/или 90-99 mmHg; 2 степени - 160-179 mmHg и/или100-109 mmHg; 3 степени - 180 mmHg и/или 110 mmHg и выше.
Вы пишете: «в среднем у меня давление держится где-то 85 на 135, тогда я хорошо себя чувствую.» Если при этом Вы не принимаете снижающих давление препаратов, то ситуация достаточно спокойная. Тревогу может вызывать упомянутый вами наследственный характер повышения давления и тот факт, что на стресс (нервная работа) и прием алкоголя вы реагируете подскоком давления. Понятно, что на стрессовые ситуации все мы реагируем своим «слабым местом» Вот и получается, что Ваши сосуды - это Ваше слабое, уязвимое место и если в Вашей жизни будут случаться нервные ситуации, от чего никто не застрахован, риск развития гипертонической болезни и её осложнений - инфаркта и инсульта достаточно велик. Чтобы иметь более четкое представления о Вашем случае и оценить Ваш индивидуальный риск, необходимо знать:
1. Курильщик ли Вы. У курящих риск развития гипертонической болезни и её осложнений выше.
2. Ваш возраст. Фактором риска для мужчин считается возраст старше 55 лет.
3. Балланс холестерина (то, что в быту называется «плохой» и «хороший» холестерин). В Европейской медицине приняты такие стандарты:
-Общий холестерин до 5 mmol/l
-Липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») до 3 mmol/l.
При более высоком уровне липопротеиды низкой плотности начинают накапливаться на стенках сосудах, образовывать атеросклеротические бляшки, закупорки и прочие неприятности.
-Липопротеиды высокой плотности («хороший холестерин») от 1 mmol/l (для мужчин). Задачей «хорошего холестерина» в организме является «связывание» «плохого холестерина» и транспорт его в печень, где он и утилизируется.
-триглицериды не выше 1,7 mmol/l. Триглицериды - это тоже разновидность холестерина, который используются организмом для выработки энергии в клетках. Запас триглициридов откладывается в жировую ткань, формируя банк энергии, который в критических ситуациях использует организм. При избыточном уровне поступления триглициридов развивается ожирение, повышается риск атеросклероза.
4. Ваша наследственность. Принято считать, что если у ваших кровных родственников имелись сердечно-сосудистые заболевания, ваш риск повышается.
5. Ваш вес. Особенно опасно так называемое абдоминальное ожирение, когда вся жировая ткань откладывается на передней брюшной стенке, сдавливая внутренние органы. Врачи используют показатель «окружность живота», у мужчин он не должен превышать 102 см.
6. Глюкоза в сыворотке крови натощак 5,6-6,9 mmol/l.
7. Кроме того, повышение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту в покое тоже является фактором риска. Этот фактор, по-видимому у Вас имеется, поскольку лечащий Вас врач назначил вам метопролол, вещество, не только снижающее давление, но и замедляющее сердечный ритм.
Оценив всё это, а также данные кардиограммы (важно знать, не увеличен ли левый желудочек), обследовав с помощью ультразвука состояние сосудистой стенки крупных артерий - уже можно более-менее серьёзно составлять план лечения. Вы, конечно понимаете, что делать это в формате электронной переписки невозможно, тем более, что Вы сообщили о себе так мало.
Всё же по Вашему письму мне представляется, что ситуация сейчас достаточно стабильная. Вы молодец, поскольку осознаете ответственность за своё здоровье. Вам следует поддерживать оптимальный вес и помнить о физической активности. По-поводу диеты могу дать достаточно общие рекомендации, поскольку Ваш вес и уровень холестерина мне неизвестны. Желательно сильно ограничить, а лучше совсем исключить любое мясо жирных сортов, крепкие бульоны из мяса, рыбы или птицы, черный чай и кофе, а также сало свиное, баранье или говяжье, сдоба, крем в мучных изделиях, какао, шоколад, алкогольные напитки, острые или соленые закуски. Эти ограничения в питании помогают уменьшить потребление жиров, снизить уровень холестерина в крови и вывести избыток жидкости из организма. Ешьте побольше рыбы, хотя при гипертонии и рекомендуется снизить потребление животных жиров, это не относится к жирным сортам морской рыбы. Ведь она содержит незаменимые жирные кислоты Омега-3, которые очень полезны для сердца и сосудов. Имеет смысл принимать дополнительно рыбий жир в капсулах или в жидком виде.
Ещё раз хочу остановиться на наследственном характере вашей склонности к гипертензии. Это достаточно тревожный факт, посколько очевидно, что на все стрессы и неприятности Вы будете реагировать сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. И пока серьёзных нарушений не сформировалось, было бы разумным подключить гомеопатичечкое лечение. Для начала могу порекомендовать комплексный препарат Аурокард. Он содержит пять ингредиентов, которые дополняют друг друга. Такие компоненты, как Crataegus, Aurum chloratum и Arnica эффективны при недостаточном кровоснабжении сердца (коронарная недостаточность), обусловленном атеросклерозом. Они оказывают стимулирующий эффект при слабости сердечной мышцы. Кроме того, они проявляют устойчивый терапевтический эффект по отношению к таким симптомам, как сердцебиение, слабость, неровный пульс. Convallaria успешно применяется при сердечной слабости и нарушениях ритма сердца. Ignatia воздействует прежде всего на психоэмоциональные расстройства, которые могут проявляться в виде нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Лекарство принимать по 5 капель р-ра 1-3 раза в сутки. Р-р следует принимать за полчаса до или через полчаса после еды, удерживая его некоторое время во рту перед проглатыванием. При необходимости препарат можно растворить в небольшом количестве воды. Продается без рецепта, во всех аптеках.
Разумеется, вы понимаете, что настоящее, эффективное гомеопатическое лекарство (и именно одно лекарство, а не комбинация нескольких) может быть назначено только при личной консультации. Индивидуальный подбор эффективного гомеопатического средства - большая работа, но результат стоит всех затраченных усилий. Если Вы действительно хотите быть здоровым без лекарств - звоните, я Вам помогу.
Светлана Гулецкая.
